Casa de Asigurări de Sănătate (CAS) Dolj a constatat o serie de deficienţe la furnizorii de servicii medicale în asistenţa medicală primară în urma controalelor tematice efectuate. 11 acţiuni de acest gen au avut loc în judeţul Dolj în luna septembrie. Conform CAS Dolj, mai mulţi pensionari au beneficiat ilegal de prescripţii medicale, cu toate că figurau în registrele ANAF ca având venituri impozabile. De asemenea, mai mulţi medici de familie au prescris pacienţilor medicamente compensate cu 90 la sută, fără a le solicita acestora cupoane de pensie şi declaraţii pe propria răspundere, în condiţiile în care pensia era mai mare de 700 de lei.
Au fost identificaţi pensionari care au beneficiat nelegal de prescripţii medicale în cadrul programului pentru compensarea cu 90 la sută a preţului de referinţă al medicamentelor pentru pensionarii cu venituri realizate numai din pensii de până la 700 de lei/lună. Aceştia au declarat în scris că nu au alte venituri suplimentare pensiei, deşi figurau în evidenţele ANAF cu venituri impozabile. Compensarea suplimentară de 40 la sută din contravaloarea medicamentelor compensate 90 la sută prescrise de medicii de familie pensionarilor care realizează şi alte venituri în afara celor din pensii se va recupera de la persoanele care au beneficiat nelegal de acestea. Au fost medici de familie care au prescris medicamente compensate 90 la sută fără a solicita pacienţilor cupon de pensie şi declaraţii pe proprie răspundere privind veniturile realizate de aceştia sau au prescris medicamente în cadrul acestui program deşi pensia depăşea 700 de lei. Pentru nerespectarea procedurii legale privind prescrierea medicamentelor compensate 90 la sută, furnizorii au fost sancţionaţi cu imputarea sumei reprezentând compensarea de 40 la sută din contravaloarea medicamentelor compensate 90 la sută. De altfel, au fost medici de familie care nu au respectat obligaţia contractuală privind respectarea protocoalelor de practică pentru prescrierea, monitorizarea şi decontarea tratamentului în cazul unor afecţiuni, elaborate de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, fiind sancţionaţi cu avertisment scris şi imputarea contravalorii medicamentelor prescrise eronat. Cristina Mândreci, expert relaţii publice în cadrul CAS Dolj
Totodată, CAS Dolj a efectuat şapte controale inopinate la medicii de familie, pentru verificarea prezenţei la program, şi s-a constatat că un medic de familie nu respectă programul de activitate declarat, motiv pentru care, fiind la prima abatere, a fost sancţionat cu avertisment scris.Au fost efectuate şi două controale operative la medicii de familie privind realitatea serviciilor medicale raportate de cabinetele medicale, iar CAS Dolj a constatat că există documente justificative pentru serviciile medicale solicitate la decontare. La furnizorii de medicamente compensate şi gratuite în tratamentul ambulatoriu au fost efectuate şase controale tematice, constatându-se că sunt respectate obligaţiile contractuale cu excepţia unei farmacii, care nu a respectat programul de activitate declarat şi care, fiind la a doua abatere, a fost sancţionată cu 10 la sută din suma aferentă lunii septembrie 2013. Verificări au existat şi la furnizorii de servicii clinice, în acest scop desfăşurându-se două acţiuni de control operativ, în urma cărora s-a constatat că sunt respectate obligaţiile contractuale.
În urma unor sesizări au fost verificaţi alţi doi furnizori de servicii medicale în ambulatoriul de specialitate, dar cele sesizate nu au fost confirmate. Au fost verificaţi un furnizor de servicii dispozitive medicale la care nu s-au constatat deficienţe majore, dar şi un furnizor de servicii medicale în ambulatoriul de specialitate - medicină dentară, constatându-se că acesta a respectat obligaţiile contractuale. S-a constatat eliberarea unor medicamente fără respectarea prevederilor legale la Ambulatoriul Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova, în urma unor controale. Cristina Mândreci
La Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova a fost verificată sesizarea unui pacient care a cumpărat medicamente pe timpul internării şi s-a constatat că în foaia de observaţie aceste medicamente nu erau consemnate ca aport personal. S-a dispus ca spitalul să întocmească decontul de cheltuieli, iar pacientul să solicite spitalului plata contravalorii medicamentelor cumpărate pe timpul spitalizării.
