Direcţia de Sănătate Publică Dolj şi mai mulţi medici doljeni au marcat ieri, Ziua Mondială de Luptă Împotriva Tuberculozei. Potrivit specialiştilor, tuberculoza (TBC) este o boală infecto-contagioasă gravă cauzată de bacilul Koch (Mycobacterium tuberculosis) şi afectează cel mai adesea plămânii, dar se poate localiza în orice organ, mai ales la copii. Creşterea incidenţei tuberculozei pe plan mondial se datorează unei serii de factori: sporirea numărului de imigranţi din ţări în care tuberculoza este endemică, epidemia de SIDA, apariţia unor tulpini bacteriene rezistente la tuberculostatice.
În România tuberculoza constituie una din problemele prioritare de sănătate publică, iar Strategia Naţională de Control al Tuberculozei, are la bază direcţiile şi coordonatele stabilite de către Planul Global OMS de stopare a Tuberculozei până în 2015 şi după.
În 24 martie noi nu sărbătorim, comemorăm ziua de luptă contra tuberculozei, în idea că în 24 martie 1882, un savant de renume, Robert Koch, a uimit savanţii lumii spunând că tuberculoza este o boală dată de un microb şi nu este o boală ereditară cum se credea până atunci. În provincia Oltenia, o provincie în perioada interbelică, în care era foarte multă tuberculoză, faptul că un inimos medic infecţionist a venit în zona aceasta şi a ridicat la Leamna o clădire foarte impunătoare şi astăzi, Sanatoriul de Tuberculoză, care avea ca drept scop să adune bolnavii de tuberculoză, unde le asigura un tratament mai mult compasional, dar se făcea şi aeroterapie şi kinetoterapie a fost un lucru bun. Tuberculoza a continuat şi reprezintă un pericol permanent pentru populaţie, este o problemă de prioritate de sănătate publică şi pentru noi deşi în lume s-au înregistrat numeroase progrese în combaterea acestei maladii, aspectele inedite de ordin medico-social pe care le generează constant boala impun o fermitate fără precedent a măsurilor prin limitarea şi în final eliminarea acestora. A spus dr. Cornel Miu, medic primar pneumologie, Coordonatorul tehnic judeţean al Programului Naţional de Control al Tuberculozei
Conform Raportului Global pentru Tuberculoză din 2014 al OMS, în 2013, 9 milioane de persoane s-au îmbolnăvit de TBC şi 1,5 milioane au decedat din cauza bolii (din care 95% în ţările cu venituri mici şi mijlocii – Asia de Sud-Est şi Regiunea Pacificului de Vest, unde incidenţa a fost de 56% din totalul cazurilor noi la nivel global, iar Africa cu o incidenţă de 280 cazuri/100.000 locuitori). România este ţara din UE cu cele mai multe cazuri de tuberculoză: peste 34.000 (în 2013), dintre care 1.500 cazuri de tuberculoză multidrog-rezistentă. Aproximativ 1.200 bolnavi decedează anual. Pe judeţe, Dolj, Mehedinţi, Olt prezintă cele mai multe cazuri, iar Harghita, Covasna şi Sibiu cele mai puţine.
În raportul despre tuberculoză a Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii pentru anul 2013 se estima apariţia a 9 milioane de cazuri de tuberculoză pe an. Dintre acestea fiind notificate numai 6,1 milioane de cazuri. Asta arată că dacă în urmă cu câţiva ani discutam de zece milioane de cazuri de tuberculoză la nivel global, la nivel mondial s-a redus tuberculoza la 6,1 milioane pe an. Pentru România turberculoza rămâne o problemă prioritară de sănătate publică. România se confruntă cu incidenţa cea mai mare din Uniunea Europeană ca număr de cazuri de tuberculoză. În anul 2014 s-au înregistrat 14.938 de cazuri de tuberculoză, în timp ce în 2002 aveam peste 25.000 de cazuri şi aveam şi incidenţa cea mai mare de 142 la suta de mii, dar prin măsurile luate de strategia DOC de administrare a tratamentului strict supravegheat şi dus până la capăt s-a produs o vindecare masivă a numărului de cazuri de tuberculoză, iar în ţară la noi într-adevăr provincia Olteniei a scăzut foarte mult. Dacă în 2006 incidenţa judeţului Dolj era de 180 %, extrem de mare, am ajuns la date de 113%. Alături de noi judeţul cu incidenţă mare este Olt cu 105-106%, Mehedinţi cu 107%, sau Giurgiu cu 113 % de mii de locuitori. Avem o incidenţă foarte mare, dar avem şi o rată de vindecare mare de peste 80% din cazurile de tuberculoză, ceea ce înseamnă că programul este viabil, că personalul medical de ocupă de tuberculoză. A mai spus dr. Cornel Miu
Medicii specialişti spun că în judeţ sunt multe cazuri ce au recidivat, mai ales din cauza sărăciei, dar şi a alcoolului, tutunului şi drogurilor.
Ne confruntăm cu recidive de tubercoluză, asta înseamnă că din 783 de cezuri înregistrate anul trecut de tuberculoză, 620 au fost cazuri noi. Iar 163 au fost cazuri de tuberculoză recidivate. Una dintre cauzele cele mai importante este sărăcia persoanelor respective. 99 % dintre cei care au recidivate tubercoloza nu au un loc de muncă, nu mai sunt şomeri, trăiesc unii cu un ajutor social, la limita sărăciei. În mediul rural cam 60% din populaţie nu se ocupă decât cu agricultură de familie, în care efortul fizic este extraordinar, o muncă multă, profitul este aproape zero şi de abea ajung să se întreţină. Majoritatea sunt şi consumatori de alcool, fumători, care îşi petrec aproape ziua în bufetul comunei. A zis dr. Cornel Miu
Avem deziderate comune împreună cu Direcţia de Sănătate Publică, suntem alături în aceste iniţiative care vizează promovarea unei sănătăţi publice corespunzătoare. La nivel european prin datele transmise de către punctele naţionale focale, au fost identificate cazuri de îmolnăviri cu tuberculoză în rândul consumatorilor de droguri în special în rândul consumatorilor de droguri injectabile. Este cunoscut faptul că există acele medii destul de precare cu condiţii de igienă precară, cu condiţii socio-economice foarte scăzute în rândul consumatorilor de droguri. Judeţul Dolj nu se înscrie în categoria acelor zone cu un risc foarte ridicat în rândul consumatorilor de droguri, dar sunt identificate cazuri de îmbolnăviri cu tuberculoză în rândul consumatorilor de alcool, al consumatorilor de tutun. A spus subcomisarul Florin Nicolăiţă, coordonator CPECA Dolj
Cei mai predispuşi îmbolnăvirii de tuberculoză sunt copii, care la pubertate au un sistem imunitar scăzut şi stresul din diferitele activităţi îi pot conduce spre o infectare cu TBC. Pe lângă copii, un grup predispus îmbolnăvirii îl reprezintă persoanele vârstnice.
În pubertate apare o revoluţie hormonală în care se trece de la copil la adolescent, fizicul se dezvoltă armonios, dar sistemul imunitar este în scădere şi se poate infecta. Infecţia nu înseamnă şi boală. Te poţi infecta de TBC şi poţi să ţii perioada de incubaţie săptămâni, luni, sau chiar ani de zile. Pe lângă aceşti copii un alt grup vulnerabil sunt şi bătrânii. Bătrânii care locuiesc în pensiuni şi de cele mai multe ori nu au cu ce se hrăni. Spune dr. Cornel Miu
Anual, în România se înregistrează un număr de 1.200 de persoane decedate prin tuberculoză, iar specialiştii spun că pentru a scădea numărul de decese este nevoie de multă comunicare şi educaţie în sănătate.
Este nevoie de abordarea multidisciplinară a acestei probleme pentru a scădea numărul de cazuri, numărul de decese, numărul de complicaţii. Tuberculoza nu se transmite aşa de uşor, nu toată lumea face tuberculoză, necesită nişte condiţii favorizante plus un contact prelungit şi foarte apropiat cu o sursă. De aceea în momentul în care apare un caz într-o colectivitate nu trebuie să ne gândim că este sfârşitul lumii. Este importantă educaţia pe care trebuie să o facem acelor persoane. A spus dr.Liliana Nica, medic primar epidemiolog
Organizaţia Mondială a Sănătăţii şi STOP TB Partnership 2006-2015 au lansat în 2006 strategia STOP TB, ţinta propusă fiind “Reducerea dramatică a poverii globale a TBC până în 2015”, în acord cu Millenium Developement Goals, stabilite de ONU. Planul Global se bazează pe planurile şi bugetele a 7 regiuni epidemiologice ale lumii. Bugetul iniţial alocat a fost de 56 bilioane dolari americani, inclusiv pentru controlul activităţilor şi cercetare.
